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        一、部门主要职责

开云足彩app下载官网医疗保障局贯彻落实党中央和省、市、县委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署，在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是：

（一）贯彻执行国家、省、市关于医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准。统筹协调管理全县医疗保障工作，拟定全县医疗保险、生育保险、医疗救助有关规划计划、制度措施，并组织实施和监督检查。

（二）组织实施全县基本医疗保障和生育保险制度改革，促进医疗保障与社会保障、社会救助措施平衡衔接。拟订并组织实施全县医疗保障基金监督管理办法，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。

（三）组织制定全县医疗保障筹资和待遇政策，研究制定医保扶贫政策措施，完善动态调整机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。拟订并组织实施全县长期护理保险制度改革方案。

（四）组织制定全县城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，完善医保目录管理办法，制定医保目录准入谈判规则并组织实施和监督检查。

（五）负责制定和调整全县药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策，组织实施并监督检查。建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。

（六）制订全县药品、医用耗材的招标采购、集中配送及结算管理制度并监督实施，推动完善全县药品、医用耗材招标采购平台。负责医疗机构药品和医用耗材集中采购配送、费用结算和使用监管。

（七）制订定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施。建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

（八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织实施异地就医管理和费用结算。健全完善医疗保障关系转移接续制度。

（九）按规定要求，承担对口事业服务机构的业务指导、协调和监督职责。

（十）完成县委、县政府和市医疗保障部门交办的其他任务。

（十一）职能转变。县医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障人民群众就医需求，减轻医药费用负担。

（十二）与县卫生健康局的有关职责分工。县卫生健康局、县医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

二、机构设置及人员情况

县医保局设下列内设机构：

（一）人秘股。负责机关日常运转。承担信息、保密、机要、档案、信访、云开体育app抢先看、文稿起草、督察督办、宣传等工作。负责机关和直属单位的干部人事、机构编制、劳动工资、干部教育培训、干部队伍和人才队伍建设等工作。负责本部门机关党的建设和纪检工作，领导工会、共青团、妇联等群团组织工作。

（二）规划财务和政策法规股。组织拟订全县医疗保障工作发展规划计划。组织起草全县医疗保险、生育保险、医疗救助方面的规章规定、制度措施。组织实施全县基本医疗保险和生育保险制度改革，促进医疗保障与社会保障、社会救助措施平衡衔接。组织开展医疗保障政策研究。承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计工作。推进医疗保障公共服务体系和信息化建设。组织起草县政府医疗保障规章草案和标准，承担规范性文件的合法性审查工作，承担行政复议、行政应诉等工作。

（三）待遇保障股。拟订全县医疗保障筹资和待遇政策并组织实施，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。研究制定医保扶贫政策措施，完善大病保险制度，落实城乡医疗救助制度，统筹推进城乡统一的多层次医疗保障体系建设。制定全县定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策，并组织实施。组织推进医保支付方式改革。健全完善医疗保障关系转移持续制度。拟订并组织落实长期护理保险制度改革方案。

（四）医药服务管理股。拟订全县医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度。拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施，推进招标采购平台建设。组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。

（五）基金监管股。拟订全县医疗保障基金管理办法并组织实施。建立健全医疗保障基金安全防控机制、医疗保障信用评价体系和信息披露制度。监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为。

人员构成：县医保局机关人员编制11名，其中：行政编制6名、事业编制5名。设局长1名、副局长2名。实有财政供养人员情况：在职人员39人（其中借调入10人，借调出1人），退休人员3人。

三、部门预算单位构成

本部门预算单位共1个，为开云足彩app下载官网医疗保障局本级预算。

四、部门预算指标注解

（一）预算收支增减变化情况说明

2019年收入28760.68万元，其中财政拨款28760.68万元。

2019年支出28760.68万元。较2018年23646.51万元增长5114.17万元，增长21.6%。

（二）基本支出

2019年基本支出269.68万元，较2018年190.92万元增长76.15万元，增长41.25%。增长主要原因是机构改革后人员工资增加等。

（三）项目支出

2019年项目支出28491万元，较2018年增加5032.42万元。增长主要原因是机构改革，划入医疗救助等职能。 

（四）政府支出情况说明

1.医疗卫生和计划生育支出28621.18万元，比2018年20605.21增加8015.97万元，主要原因是机构改革，划入医疗救助等职能。

2.社会保障和就业支出17.52万元，较2018年增长12.93万元。主要原因是人员工资增长，退休人员增加。

3.用于城乡医疗救助的彩票公益金支出122万元，较2018年增加122万元，原因是机构改革后，医疗救助业务由医保局负责办理。

（五）机关运行经费安排情况说明

2019年机关运行经费252.16万元，较2018年201.66万元，增长20.5万元，增长25.04%。

（六）非税收入

无

五、部门一般性支出财政拨款情况

（一）三公经费预算

1.因公出国（境）费 0万元，无因公出国（境）费用。

2.公务接待0万元。

3.公务用车运行维护费0万元。

（二）政府采购预算

4.采购预算金额0万元。

（三）其他经费预算

5.培训费：0.7万元，较2018年增长0.7万元。

6.会议费：0万元。

 一般公共服务：指用于保障机构正常运行、开展财政管理活动的支出。

社会保障和就业：指用于离退休人员的经费。

基本支出：指为保障机构正常运转、完成日常工作任务而发生的人员支出和公用支出。

三公经费：是指用财政拨款安排的公务用车购置及运行费和公务接费。

机关运行经费：为保障本单位运行用于购买货物和服务的各项资金，包括办公及印刷费、邮电费、差旅费、会议费、福利费、日常维修费、专用材料及一般设备购置费、办公用房水电费、办公用房取暖费、办公用房物业管理费、公务用车运行维护费以及其他费用。

 附表：开云足彩app下载官网医疗保障局2019年部门预算公开表.xls