开云足彩app下载官网人民政府

一、背景依据

为进一步加强全县乡村医生队伍建设，提高职业素质和业务能力，更好的为农村居民健康服务，根据《中华人民共和国执业医师法》《乡村医生从业管理条例》《村卫生室管理办法》《关于进一步加强乡村医生队伍建设实施方案》（甘政办发〔2015〕91号）《关于进一步完善乡村医疗机构一体化管理工作的通知》（甘卫基层发〔2018〕390号）《关于进一步落实好村医职责和待遇有关政策的通知》(甘卫基层发〔2019〕154号)等有关法律法规和政策文件，结合我县实际，制定本办法。

二、目的意义

乡村医生是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量，是最贴近农村居民的健康“守护人”。《开云足彩app下载官网乡村医生管理办法》的出台对推动全县乡村医生队伍建设具有重要意义。通过进一步加强全县乡村医生队伍建设，努力建成一支业务素质高、工作能力强的基层服务队伍，可有效促进全县基层首诊、分级诊疗制度的实施，更好保障农村居民享受均等化的基本公共卫生服务和安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。

三、主要内容

《开云足彩app下载官网乡村医生管理办法》分总则、人员聘用、人员管理、工作职责、人员报酬、培训、考核、奖惩、附则9章48条。

（一）“总则”部分

主要说明了制定本办法的政策依据及本办法适用范围。

（二）“人员聘用”部分

1.明确在村卫生室执业的人员必须具备三个基本条件：一是具备执业助理医师（执业医师）或乡村医生执业证书并按规定进行注册；二是热爱农村卫生事业，遵守有关制度规定，身体健康；三是年龄不超过60周岁。

2.明确新进入村卫生室从事基本公卫和基本医疗服务的人员应具备执业医师、执业助理医师或乡村医生资质；条件不具备的村卫生室，按照《乡村医生从业管理条例》要求，组织具有中等医学专业学历的人员或者经培训达到中等医学专业学历的人员，参加由省级卫生行政部门组织的全省统一考试，考试合格者由县卫健局发放乡村医生执业证书，经岗前培训合格并注册后，进入村卫生室执业。

3.明确村卫生室人员全部实行聘用制。由乡镇卫生院负责聘任，聘期为1年，建立劳动合同关系后，方可进入村卫生室工作。对已被国家机关或企事业单位录用的，本办法实施前因刑事犯罪或违反国家政策法规被辞退、解聘、开除的，不具备完全民事行为能力的均不能聘用。

（三）“人员管理”部分

1.明确由乡镇卫生院负责乡村医生的日常管理，配合相关部门完成乡村医生聘用、考核工作，可根据工作需要在本辖区内统一调配乡村医生，并做好备案上报。

2.明确县卫健局负责乡村医生准入、退出及村卫生室负责人、法人任免的审核、备案和管理，负责全县乡村医生培训考核和再注册等工作的组织实施。

3.明确乡村医生执业证书有效期（5年）满要继续执业的，应当在有效期满前３个月申请再注册；逾期未再注册的，不得继续执业。

4.明确乡村医生只能注册一个执业地点，必须在注册的执业地点开展执业活动；若工作变动需及时到县卫健局办理执业地点变更手续。

5.提出各乡镇卫生院要将乡村医生执业注册、再注册、注销注册名单及监督投诉电话，在其执业的村卫生室所在地向群众予以公示。每月至少组织召开一次辖区内乡村医生工作例会，掌握情况，报送信息，培训业务，部署工作，发现问题，解决问题。

（四）“工作职责”部分

1.明确乡村医生主要职责是负责向农村居民提供基本公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生健康行政部门交办的其他工作。基本公共卫生服务主要包括：居民健康档案管理服务、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理服务、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、Ⅱ型糖尿病患者健康管理、严重精神障碍患者健康管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理服务、传染病和突发公共卫生事件报告和处理（参与）、卫生计生监督协管、免费避孕药具发放等项目；基本医疗服务主要包括：一般常见病、多发病的初级诊治，对常见急症做出初步诊断与早期抢救，及时转诊；早期发现大病并及时转诊；为群众提供巡诊、出诊等服务；合理运用中医（民族医）药适宜技术治疗常见病；开展家庭医生签约服务，及时签订服务协议、履行签约内容等；建立药品购销台账；及时报告疫情。

2.提出乡村医生在村卫生室执业实行工作日制度。工作日每天上午8:30至12:00，下午2：30至6:00为村医在岗时间（也可根据实际情况调整为每天9:00至17:00）。因入户随访、体检或承担巡回诊疗任务等工作原因不在岗的，需在村卫生室醒目位置张贴随访、巡诊时间安排表和联系方式。

3.提出乡村医生需24小时保持手机开机, 随时为群众提供上门服务；外出的村医(离开本乡镇范围)需向乡镇卫生院请假，由乡镇卫生院指定值班人员负责村医外出期间的有关工作。

4.明确乡村医生在执业活动中享有的权利和义务，明确乡村医生承担其他工作的具体要求。

（五）“人员报酬”部分

1.明确乡村医生收入主要由五部分组成：一是省级定额补助。对服务人口在1000人以上的村医，省级定额补助为300元/月，对服务人口在1000人以下及少数民族地区的村医，省级定额补助为400元/月。二是国家基本公共卫生服务项目补助。三是一般诊疗费收入。四是国家基本药物制度补助。五是中医药适宜技术治疗收入。

2.明确村医的基本公卫服务补助、一般诊疗费和中医药适宜技术治疗收入等要通过按月预支基本工资和按季发放绩效工资的办法足额兑付。一是基本工资。由乡镇卫生院为服务人口在1000人以上的村医按照2000元/月预支，服务人口在1000人以下的村医按照1000元/月预支基本工资。二是绩效工资。由乡镇卫生院负责对村医承担基本公共卫生服务和基本医疗服务质量、数量和群众满意度等进行考核，根据考核结果按季度发放绩效工资剩余部分（扣除预支的基本工资）。

3.明确乡村医生工资须通过银行卡进行发放，由乡镇卫生院建立统一的发放公示表，经村医本人和乡镇卫生院院长签字、公示后发放。工资发放情况每月要向县卫健局报备。

4.明确村医依法参加企业职工基本养老保险，由乡镇卫生院和村医个人按规定比例共同缴纳基本养老保险费。乡镇卫生院承担的乡村医生养老保险单位缴费部分，由县级财政纳入乡镇卫生院正常支出范围予以核拨。

（六）“培训”部分

1.明确县卫生健康局负责制定全县乡村医生培训计划，乡村医生至少每年接受一次培训，更新业务知识，提高业务能力；乡镇卫生院负责对乡村医生开展业务和卫生政策等方面的知识培训。

2.提出采取多种途径，鼓励有条件的乡村医生参加医学学历教育；鼓励乡村医生参加执业（助理）医师考试。

3.明确乡村医生进修培训内容为公共卫生基础知识、常见病诊疗、中医适宜技术等，每名乡村医生至少掌握6项中医适宜技术。乡村医生进修期间，空缺乡村医生岗位由乡镇卫生院选派人员履行职责。

4.落实乡村医生进修培训考核制度，考核不合格的要进行补考，培训及考核情况要记入《基层卫生人员培训证》，作为乡村医生再注册的必要依据。

（七）“考核”部分

1.提出乡镇卫生院负责制定乡村医生绩效考核办法，并负责组织对乡村医生每季度落实一次绩效考核、每年进行一次综合考核。绩效考核内容包括乡村医生提供基本医疗和基本公共卫生服务的数量、质量、群众满意度等。综合考核包括基本医疗、基本公共卫生服务及乡村医生学习培训、医德医风等情况。

2.提出县卫健局负责检查、考核乡村医生执业情况，每2年组织一次，全面收集村民对乡村医生业务水平、工作质量的评价、建议和投诉等，进行汇总分析，作为乡村医生执业考核及（再）注册的依据。 

3.提出村卫生室的全部医疗收入，原则上每日交至乡镇卫生院财务账户（偏僻村卫生室可按周或月上交），实行单独核算，经考核后用于发放绩效工资。村医不得私自收费或不按时上交医疗收入，一经发现从绩效工资中双倍扣除。

4.提出乡村医生季度绩效考核结果经乡村医生、卫生院分管领导、主要领导签字确认，在乡镇卫生院进行公示，无异议后，作为乡村医生绩效补助分配、综合考核的主要依据。

5.明确县疾控中心、妇计中心负责对村卫生室的疾控、妇计工作开展情况进行随机督导、指导，并将结果上报县卫健局，为加强全县乡村医生队伍建设提供依据。县卫健局每年组织召开乡村医生绩效考核工作调度会，对发现的绩效考核制度未落实、相关补助资金未兑现等问题，移交卫健局纪委或司法机关按程序进行调查处置。

6.提出乡村医生必须参加季度绩效考核和年度综合考核，年度综合考核合格的方可继续执业。不参加年度综合考核或考核不合格者的暂停执业，在6个月之内可以申请再次考核，逾期未提出再次考核申请或者再次考核仍不合格的，不得执业，县卫健局收回《乡村医生执业证书》、乡镇卫生院与乡村医生终止聘用合同。

（八）“奖惩”部分

1.提出对经考核工作成绩突出的乡村医生，由所在乡镇人民政府、卫生院给予表彰奖励；县卫生健康局每2年表彰奖励一次。

2.明确未经注册从事医疗活动的，由县卫计监督执法局予以取缔，并按照《乡村医生从业管理条例》等相关法律、法规予以相应处罚。

3.明确乡村医生在执业活动中，有“执业活动超出规定的执业范围或未按规定进行转诊的，违反规定使用乡村医生基本用药目录以外的处方药品的，违反规定出具医学证明或者伪造卫生统计资料的，发现传染病疫情、中毒事件不按规定报告的”行为，由县卫健局卫计监督执法局责令限期改正，给予警告；逾期不改正的，责令暂停3个月以上6个月以下执业活动；情节严重的，由县卫健局暂扣乡村医生执业证书：

4.明确乡村医生在执业活动中，违反规定进行实验性临床医疗活动，或者重复使用一次性医疗器械和卫生材料的，由县卫健局卫计监督执法局责令停止违法行为，并按照相关法律、法规予以相应处罚。

（九）“附则”部分

1.明确了施行时间，从印发之日起执行。

2.明确了本办法及应用中的相关问题由县卫健局负责解释。

                                                                                                        开云足彩app下载官网卫生健康局

                                                                                                           2020年7月2日 

相关文件：《开云足彩app下载官网乡村医生管理办法》