现阶段，随着人口老龄化及城市化进程的不断加快，人的生活观念和家庭结构都发生了深刻的变化，农村空巢家庭的数量日渐增多，传统的家庭养老已经无法满足农村空巢老人的养老保障需求，空巢老人的养老遇到了前所未有的困难和挑战。本文基于开云足彩app下载官网的实地调查资料，着重分析了现阶段农村空巢家庭养老在经济供养、生活照料、精神慰藉、医疗保障等方面存在的问题，并从社会制度和社会经济两个方面探究了问题产生的原因，在此基础上提出了加快推进农村型养老保险制度建设，加强农村社区建设，发展农村养老民间组织等方面的对策和建议。
　　一、我县农村空巢老人养老保障现状及问题
　　开云足彩app下载官网地处甘肃省东部，属于黄土高原沟壑区，境内山川塬兼有，沟峁梁相间，是国家贫困县和六盘山连片扶贫开发重点县之一。截至2016年底，县辖9镇10乡、215个行政村、5个社区、1991个自然村，总人口53.15万人，农业人口49.38万人，其中60岁以上老年人口7.39万人，占全县农业人口的14.97%，空巢老人4.61万人，占我县60岁以上老年人口的62.38%。可见,农村空巢问题已经不再是家庭问题,而是社会问题、政治问题,关系着社会的稳定,人口老龄化带来的直接问题就是养老问题。我县目前正处于老龄化速度越来越快的阶段，老年人养老保障问题已经成为一个非常重要的研究课题，而农村空巢老人作为经济发展和社会发展时期一个特殊群体，他们的养老问题显得尤为突出。因此,本研究选取农村空巢老人的养老问题作为此次的研究课题。
　　通过对我县已有的文献资料回顾发现，以往对空巢家庭及空巢老人的研究，以对空巢家庭成因分析和对城市空巢老人的生活照料分析较多，而对农村空巢老人的养老保障问题较少涉及，而且依据现阶段的现实情况，对农村空巢老人的家庭养老问题研究则更少。
　　通过对我县南川乡和平村、屯字镇阳宁村、新集乡刘大岔村、殷家城乡白家川村这四个村子的空巢老人进行了实地抽样调查研究，考虑到调查对象的特殊性，年龄偏高，文化程度偏低的实际情况，主要以集中调查、统一指导的方式进行，辅以个别入户调查，具体采取问卷调查、个案访谈相结合的方法。本调查共发放问卷100份，回收问卷90份，其中有效问卷数量为87份，有效回收率为96.7%。问卷的内容主要包括了：个人基本情况、经济、生活照料、精神文化生活以及养老意愿和需求等内容。另外，个案访谈一共涉及12位空巢老人，着重对空巢老人的基本状况、养老需求等方面进行了深入地了解，获取研究所需的资料。下表是此次调查对象的基本构成情况：
　　表1  调查对象的基本构成情况 n(%)
　　低龄（60-69岁）中龄（70-79岁）高龄（80岁及以上）合  计
　　男1018735
　　(11.5)(20.7)(8.1)(40.3)
　　女16211552
　　(18.4)(24.1)(17.2)(59.7)
　　合计26392287
　　(29.9)(44.8)(25.3)(100)
　　根据调查资料分析，发现农村空巢老人的性别比例明显向女性倾斜。在有效回收的87份问卷中，女性空巢老人52名,占有效回收问卷空巢老人总数的59.7% ,男性空巢老人35名,占空巢老人总数的40.3%。女性空巢老人人口高出19.4个百分点，说明女性空巢老人的寿命要比男性长得多，年龄越高的老年人口中,空巢老人的增加比例越明显；从文化构成来看,农村空巢老人的教育程度偏低。小学及小学以下的共占了82.7% ,初中及初中以上文化程度的只占11.5%,这也从一定程度上表明,农村空巢老人在受教育程度上很落后，远落后于经济发达地区，空巢老人中离异、分居、未婚的比例明显高于非空巢老人；在生育方面,被调查对象的平均子女数为2.5人(其中有1.8个男孩) ,并且在调查中发现大部分空巢家庭老人都过着独居的生活,防范风险和抵御风险的能力非常薄弱。
　　老年人的生活照料、医疗保健、日常活动等是老年人日常生活的主要要内容,也是整个养老工作的重点所在，本文基于上述的调查资料，着重选取老年人在经济供养、生活照料和精神慰藉以及医疗保健等方面来分析空巢老人的养老现状以及存在的问题。
　　（一）经济供养方面的现状及问题
　　从供养的经济来源看,农村空巢老人主要靠子女赡养,占46.1% ,以自己劳动所得为主的老年人占28.7% ,而退休金、银行储蓄、生活保障金等其它保障方式共占25.2%。这说明家庭代际关系依然是开云足彩app下载官网农村空巢老人获得生活资源的主要渠道。但当我们对老人的经济收支状况进行深入了解时,发现大部分老人的生活都很拮据，他们长期处于入不敷出的状态。由此可见,仅仅依靠子女的赡养或者说主要依靠子女的供养根本无法满足老人的养老需求 ,这其中不仅是因为子女的收入有限，还因子女的赡养意愿。
　　案例1：赵某某，女，现年76岁，老伴在五年前就去世了。在访谈中我们得知老人只有一个儿子，儿子和媳妇都在银川做点小买卖，有一个孙女儿也不在老人身边，老人一个人孤单地守护着家。种地已经力不从心了，儿子每次回家给老人准备好面粉和大米就走了，老人经常吃的饭就是馒头和咸菜，看病、吃菜的花销仅靠儿子每年寄回家的500-600块钱来支撑，老人的日子过得特别清苦。
　　（二）生活照料方面的现状及问题
　　在空巢老人的日常生活照料方面,存在不同情况，有的是配偶之间互相照顾和互相扶持，有的是子女和儿媳在身边照顾，根据问卷的统计资料，将这种照顾比例排序后发现，身边有配偶照顾的占52.6% 、子女照顾的占42.8% 、左邻右舍亲戚朋友代为照顾的占3.1%、社区养老机构人员的占1.5%。很显然这种传统的养老模式已经发生巨大的变化。照顾缺失已经成为农村空巢家庭普遍存在的现象。在传统的家庭养老模式中，子女是农村老年人主要的照顾者，子女有赡养老人的义务，其中就包含了对老年人的日常生活的照顾以及疾病的护理等。照顾缺失主要由于时间和空间的限制而无法在老人身边亲自服侍造成的。在经济不发达的山区，农村青壮年子女外出打工挣钱，无暇照顾家中的老人，农村空巢老人大多过着“两餐一起煮，粗粮过人生”的生活。我们还从访谈中得知，虽然被调查的农村空巢老人中生活能够自理的还是占大多数，但生活半自理或生活完全不能自理的仍然存在。当问及最担心的问题时，缺乏子女照料的农村空巢老年人对自己的健康表现出了极大的担忧，对自己无法自理时的生活顾虑重重。由于子女不在身边，空巢老人患病时缺乏贴心人照顾，茶水都无人供给，有时卧病在床数日，邻居还不知道，有的老人甚至因为耽误了及时治病而不幸去世，无人照料正困扰着他们或将成为困扰他们晚年生活的最大难题。
　　案例2：张某长期一个人在家，无人照顾。今年春节后有一天下大雪，老人外出，不幸摔伤了右腿，躺在雪地起不来，老人呼救。可是由于跟邻居相隔稍微有点远，没有人听到老人的呼救声。后来，邻居家的孩子出来玩，这才通知大人把老人送到了附近的诊所，村干部打电话把其儿子叫了回来，老人由于没有得到及时的救治，生活暂时失去了自理能力，儿子付清了医药费以后，又匆匆忙忙地回到了工作的单位。刚开始，邻居时常过来照料一下，可是过了几天就少有人来，老人连顿热饭都吃不上。诊所的医生上门给老人打吊瓶，每次打完吊瓶都是老人自己拔的针，听来让人于心不忍。
　　（三）精神慰藉方面的现状及问题
　　在广大农村地区传统的“养儿防老”观念在许多老年人头脑中根深蒂固，就在农村老年人对生活照料和精神慰藉的需求随年龄日渐增长的时候，子女却由于成家立业，外出打工、求学等原因使得这种需求无法得到及时有效地满足，长此以往，不免造成农村空巢老人的心理落差。加之农村空巢老人文化程度普遍都比较低，平时娱乐活动贫乏，更容易产生空虚感和失落感，严重的还可能产生抑郁、悲观等消极情绪。此时，如果配偶双方都在，空巢老人还可以相互慰藉相互扶持，如果一旦另一半去世，则会给空巢老人带来巨大的精神创伤，严重的甚至还可能引发身体疾病和精神方面的问题。大多数空巢老人的日常生活也比较单一，除了看电视、聊天、听广播外，基本没有其他消遣的方法。
　　案例3：杨某，有一台电视，是很多年前女儿给买的，老人晚上也并不看电视，说“电费太贵，看不起。”天黑了就早早的睡觉了。老人说闲着没事的时候，就去村口的大柳树下下下棋，凑凑热闹，老人还说他们最大的消遣方式就是唠嗑(聊天)。
　　其实很多老人都是有时间无处打发，有心里话没有地方诉说。更别说参加娱乐活动那就少之又少了，访谈中我们发现，农村空巢老人大多过着寂寥生活，有的老人为了省电甚至连电视这个最稀松平常的事也免掉了，这些空巢老人空闲时间也就无处打发。可以说老人精神层面的东西根本无从谈起，他们甚至觉得这对于他们来说有些奢侈。
　　（四）医疗保健方面的现状及问题
　　农村空巢老人的身体状况令人堪忧。随着老人年龄的增长，身体机能衰退，健康状况大不如以前，患病、患大病的概率也在日益增长。在调查和走访中我们发现很多空巢老人都不同程度患有疾病，更严重的是，有的独居老人从未享受任何形式的医疗保障。现阶段，很多地方都实行了农村医疗合作保险制度，很多空巢老人也参加了新型农村合作医疗，可是仍然有一部分人连基本的标准线的要求都没有达到，更别说参加医疗合作制度。同时，在农村地区，老人们普遍有“拖”病的心理，这种心理一方面由于医院收费太高，另一方面也是出于节俭，舍不得花钱看病，所以往往是“小病”拖成“大病”，“大病”拖到“无药可医”，访谈中我们得知有些老人犯病了就吃一些止痛药，不管这病因何而起，也不管这药是不是对症，盲目吃药，有时候不缓解病情反而加重病情。
　　案例4：李某某，男，现年72岁，在访谈中我们得知老人患有严重的气管炎，走两步路就上不来气儿，平时干点简单的家务活都不行，幸亏身边还有老伴照料，医生给开的药都是些治标不治本的药，当问及老人为什么不上医院治疗时，老人沉重地说：“家里没钱，儿女都在外面，不想给他们添麻烦，都一大把年纪了扛扛就过去了”。老人自己也没有参加农村合作医疗保险，因此这病就一直拖着，得不到及时的医治。
　　虽然空巢老人医疗费用的主要还是来源于子女,但是这在很大程度上依赖于家庭养老的经济能力和子女照顾的意愿，老人的医疗保障基础还是十分脆弱的，没有一个健全有力的保障。
　　二、影响农村空巢家庭养老的因素
　　（一）制度因素
　　1、计划生育政策影响深远。不仅有效地控制了人口的无限制增长，而且也极大地引起了家庭结构小型化发展，传统的家庭功能结构发生变异，家庭自我保障功能不断弱化。在现代社会，小家庭或者空巢家庭的自我保障也越来越显示出其脆弱性，对于老年人尤其是空巢老人的养老保障功能就更加脆弱，原来的由家庭亲缘关系维系的养老基础开始瓦解，与之形成显明对比的便是空巢老人的老无所依、老无所养的现实状况，物质上的供养远远超越了精神上的慰藉，使得精神慰藉这个层面的东西显得微不足道，然而有的子女自己本身都无法为自己提供稳定的生活保障，也就更无法为这些空巢老人提供稳定的经济支持，这样的情况在子女数多的家庭相对会少一些，要是子女少的家庭，空巢老人的养老保障就更加大打折扣。因此，计划生育政策导致家庭规模变小是影响农村空巢老人出现养老困境的一个不可忽视的制度因素。
　　2、社会养老保障制度不健全。在现阶段，我县农村社会养老保障制度还没有形成完善的体系,这种不完善体现在: 缺乏一整套完善的法律法规和制度框架,社会保险的社会性和福利性还没有极大发挥潜力，社会养老保险的普遍较低，农保基金的财务缺乏透明性,信息的不对称性，使得农村养老保障的监督机制存在缺陷和不足，没有专业化的农村养老保险服务队伍极大地阻碍了农村养老保险制度的开展。城乡二元分割的养老保障体系，再加上农村经济文化发展的不平衡农，使得农村地区的居民没有额外的经济能力来购买商业保险产品，而商业保险纯粹的市场化运作方式，在广大农村地区，它只是一种选择性的保障途径。商业保险所指向的目标群体只是有一定经济能力的群体，那么那部分没有能力购买商业保险而政府又没有补充性质的保险制度跟进。农村空巢老人的养老失去最基本的制度屏障，因而也就不能更好实现空巢老人的正常养老生活的开展，最终直接受害的是这部分社会弱势群体。
　　（二）社会因素
　　1、社会结构的变迁，使得社会流动加剧，农村大量的中青年剩余劳动力进入城市，留下老人留守家庭，这样就导致了空巢家庭的出现。城市化高速发展，一方面使得农村家庭的可支配收入增加，另一方面直接改变了农村家庭传统的生产方式，更多的年轻人背井离乡寻求发展。他们和家庭在时间和空间上产生分离，家庭关系开始松动，致使空巢老人的数量急剧增加，他们的养老问题也就随之呈现。
　　2、城乡二元化结构明显，农村地区尤其是偏远农村地区的经济发展水平低，社会问题突出，再加上未富先老的状况日趋严重，这给农村整个老年人养老格局带来巨大挑战，空巢老人作为其中的一部分，养老需求更多，需要解决的问题也更多，然而，长期以来的重视城市保障忽视农村保障的现状一时又无法从根本上得到改观。
　　3、传统的价值观念受到巨大的冲击，也就是说“注重孝道”的传统观念受到了严峻挑战。年轻人看重的获取经济资源的能力，在家庭的社会地位也由此来衡量。而农村空巢老人在这些方面的资源毫无疑问是贫乏的。无形中家庭成员角色也就开始了重新定位，空巢家庭数量也因此而增加。家庭结构的变化、家庭成员角色的重新定位冲击了空巢老人在家庭中的地位，使得他们更加弱势。
　　4、农村社区建设严重滞后，社区养老服务基础相当薄弱，可以提供给空巢老人的养老辅助设施太少甚至于没有，政府财政的投入力度不够，在空巢老人的养老保障工作方面职能失位，并没有把空巢老人的养老问题承担起来，而是交给了社会，单纯地强调了家庭自我保障功能的发挥，忽视了政府公共产品的供给，制度建设滞后于经济发展的实际水平。
　　三、对策建议
　　解决农村空巢老人的养老问题，最根本的还是要大力发展经济尤其是要大力发展农村地区的经济，强化和加固全社会养老保障制度的基础，农村空巢老人的养老，只有在满足了空巢老人最基本的生活需求前提下，才能谋求更高层次的保障，政府和社会如何采取切实有效的措施，关系着整个农村地区空巢老人养老保障发展的未来。结合研究所获得的资料和现阶段的实际情况，为此提出以下几个方面的建议：
　　（一）加强农村社区建设
　　农村社区是农村社会服务管理的基本单元。随着我县新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化进程加快,我县农村社会正在发生深刻变化,农村基层社会治理面临许多新情况新问题:农村人口结构加剧变化,部分地区非户籍居民大幅增加,非户籍居民的社会融入问题凸显,部分地区存在村庄空心化现象,农村“三留守”群体持续扩大；农村利益主体日趋多元,农村居民服务需求更加多样,农村社会事业发展明显滞后,社会管理和公共服务能力难以适应；村民自治机制和法律制度仍需进一步完善等。加强农村社区建设,有利于推动户籍居民和非户籍居民和谐相处,有利于促进政府行政管理、公共服务与农村居民自我管理、自我服务更好地衔接互动,有利于增强农村社区自治和服务功能,为农民幸福安康、农业可持续发展、农村和谐稳定奠定坚实基础。
　　（二）注重老人精神文化生活的需求
　　鼓励空巢老人走出家门，积极参与社会活动。许多老人自己没有兴趣爱好，平时也不愿意参加集体活动，其结果是自己与社会隔离产生孤独感，这对自己的身心健康造成极大地伤害，所以说空巢老人要培养自己的爱好、丰富自己的文化生活很重要。空巢家庭老人闲暇寂寞的时间较多，可以鼓励他们从事自己感兴趣的社会活动，增设适合老人的活动场所和设施，还可以大力组织青年人群体和低龄老人群体为高龄老人群体服务以实现互动，这对于保持不同年龄空巢老人的身心健康愉快有着积极作用。
　　（三）强化政府职能
　　政府加大财政投入力度，制定一系列的制度和政策。一是财政要加大对老龄工作经费的投入，大力发展老龄事业，为空巢老人生活创造条件。二是加大对乡镇、村(组)社区财政支持力度，切实改善工作条件，不断完善服务功能，大力提高服务质量。三是要进一步提高村(组)社区干部、工作人员待遇，确保各项工作有人做、愿意做，提高工作积极性，激发工作热情。空巢老人家庭问题是一个涉及家庭、社区、社会、政府以及个人多方面的综合性问题，需要多方面的共同的努力。面对迅速发展的老龄化趋势，仅依靠居家养老也是不够的，还应该在积极推广居家养老的基础上，适当发展福利设施，如兴建敬老院、特别护理老人院，开展临终关怀项目，建立老人活动设施，来满足老人的不同需求。此外，政府还需要进一步完善社会保障制度，使农村空巢老人也能享受到良好的照顾和关爱。
　　（四）发展农村养老民间组织
　　发展农村养老民间组织，为农村空巢老人营造温暖的家庭氛围。对农村空巢老人来说，物质生活的困难只是一个方面，有时候更多的是自己精神空虚和孤独感的问题。所以，一方面，要发挥老人协会作用，利用这一平台，使老人有机会走出家门与左邻右舍交流和沟通，增进感情，减少精神空虚感和孤独感；同时更应整合社会资源，组织发动青年志愿者，为空巢老人开展联谊帮扶，解决他们日常生活中的难题，减轻他们的孤独感。另一方面，要充分发挥社区公共服务功能，在农村社区建立老年秧歌队、老年健身公园，开展多种形式的生活娱乐活动，丰富空巢老人的精神文化生活，积极营造明朗的老年人生活环境，全社会力量共同参与，力争使得空巢老人的养老得到全方位的保障。